Ab welchem Ferritin-Wert bei Frauen ein Eisenmangel beginnt, hängt davon ab, wo du dein Blut abnehmen lässt. Die deutsche Leitlinie nennt 15 µg/l als Untergrenze. Die amerikanische Fachgesellschaft für Hämatologie setzt die Grenze seit September 2026 bei 30 statt 15 an. Und beim Laborverbund Bioscientia gilt bei Frauen unter 50 schon ein Ferritin ab 13 als normal.
Heißt, mit einem Ferritin von 22 liegst du in Deutschland im Normbereich. Nach der neuen US-Leitlinie wäre derselbe Wert ein Eisenmangel. Dein Körper bekommt von dieser Normgrenzverschiebung natürlich nichts mit. Der hat entweder genug Eisen im Lager oder eben nicht. Ich zeige dir die neue Leitlinie, die deutschen Werte und wie viele Frauen das betrifft, und am Ende, was ich davon halte.
Das Wichtigste in Kürze
- Ferritin zeigt, wie voll dein Eisenspeicher ist. Es sinkt, lange bevor dein Blutbild auffällig wird.
- Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die deutsche Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) nennen für Frauen 15 µg/l als Grenze.
- Die American Society of Hematology (ASH) empfiehlt seit September 2026, bei Erwachsenen einen Wert von 30 oder weniger als Eisenmangel zu werten. Bei starker Regelblutung oder Beschwerden hält sie 50 für angemessen.
- Deutsche Labore setzen sehr unterschiedliche Grenzen. Bei Bioscientia beginnt der Referenzbereich für Frauen unter 50 bei 13, bei IMD Berlin gelten die Speicher schon unter 30 als verringert.
- In einer Studie aus Mainz von 2020 hatte fast jede fünfte Frau ohne Blutarmut ein Ferritin unter 30.
- In meinen Augen ist 30 viel zu wenig. Für mich sind 100 ausreichend.
Wofür braucht dein Körper Eisen?
Eisen steckt vor allem in deinen roten Blutkörperchen. Dort sitzt es im Hämoglobin und bringt Sauerstoff von der Lunge in jede einzelne Zelle. Daneben braucht dein Körper Eisen für die Muskeln, das Gehirn und das Immunsystem, für Haut, Haare und Nägel. Und es hilft bei der Energiegewinnung in den Zellen und bei der Bildung deiner Schilddrüsenhormone.
Fast zwei Drittel deines Eisens stecken im Hämoglobin. Rund ein Viertel liegt als Reserve im Lager, als Ferritin und als Hämosiderin. Der Rest sitzt im Myoglobin, dem Sauerstoffspeicher deiner Muskeln, und in Enzymen, die jede Zelle für ihre Energiegewinnung braucht (IOM 2001).
Fehlt Eisen, kommt also weniger Sauerstoff an, und deine Zellen kriegen weniger Energie zusammen. Genau so fühlt sich ein Mangel auch an. Du bist schlapp, schnell außer Atem, das Herz klopft schneller, dazu Kopfschmerzen und eine blasse Haut. Diese Beschwerden nennt auch die ASH in ihrer Mitteilung zur neuen Leitlinie (ASH 2026).
Und deine Schilddrüse braucht Eisen, um überhaupt Hormone bauen zu können. Wie das zusammenhängt, steht im Beitrag zu Eisenmangel und Schilddrüsenunterfunktion.
Du weißt, da geht noch mehr.
In deinem Körper.
In deinem Leben.
Was zeigt dir der Ferritin-Wert?
Ferritin ist das Eiweiß, in dem dein Körper Eisen einlagert. Der Wert im Blut zeigt dir, wie voll dieses Lager ist. Er sinkt als Erstes, lange bevor das Hämoglobin fällt. Deshalb ist Ferritin der wichtigste Wert, wenn es um einen Eisenmangel ohne Blutarmut geht.
Der Eisentransport in deinem Körper funktioniert wie ein Taxiunternehmen. Das Ferritin ist dein Lager, dort liegt das Eisen, das du gerade nicht brauchst. Das Transferrin ist das Taxi, das Eisen durch den Körper fährt. Und die Transferrinsättigung verrät dir, wie voll die Taxis unterwegs sind.
Grob gerechnet steht jedes µg/l Ferritin bei Erwachsenen für etwa 8 mg Eisen im Speicher (IOM 2001). Ein Ferritin von 15 heißt also ungefähr 120 mg im Lager, ein Ferritin von 100 ungefähr 800 mg.
Diese Kombinationen findest du häufig auf Befunden:
| Befund | Was dahinterstecken kann |
|---|---|
| Ferritin niedrig, Hämoglobin normal | Die Speicher sind leer, die Blutbildung läuft noch. |
| Ferritin niedrig, Hämoglobin niedrig | Eisenmangel mit Blutarmut, der Speicher ist schon länger leer. |
| Ferritin „gut“, C-reaktives Protein (CRP) erhöht | Der Wert ist nicht aussagekräftig. Hier hilft die Transferrinsättigung weiter. |
| Ferritin hoch ohne Entzündung | Eine Überladung ist möglich, das gehört ärztlich abgeklärt. |
Eine Entzündung kann das Lager voller aussehen lassen, als es ist, weil Ferritin dann mit ansteigt. Deshalb gehört der Entzündungswert CRP immer zusätzlich gemessen.
Eins gehört noch dazu. Im Ferritin ist das Eisen an ein Eiweiß gebunden. Wer über lange Zeit zu wenig Eiweiß isst, kann deshalb in meinen Augen auch ein niedriges Ferritin haben. Gut untersucht ist das bisher nicht.
Ab welchem Ferritin-Wert spricht man von Eisenmangel?
Das kommt darauf an, wen du fragst. Die WHO und die deutsche Leitlinie ziehen die Grenze bei 15 µg/l. Die American Society of Hematology setzt seit September 2026 für Erwachsene 30 an. Und Studien, die messen, ab wann der Körper selbst reagiert, landen zwischen 25 und 50.
Die offiziellen Grenzen und die deutschen Labore im Vergleich:
| Wer | Grenze bei Frauen | Stand |
|---|---|---|
| WHO | Eisenmangel unter 15 µg/l, bei Infektion oder Entzündung unter 70 | 2020 |
| Deutsche Leitlinie (DGHO, Onkopedia) | Normbereich 15 bis 150 µg/l | April 2025 |
| Laborverbund Bioscientia | Referenzbereich 13 bis 150 µg/l (13 bis 49 Jahre), 25 bis 300 µg/l (ab 50 Jahren) | abgerufen September 2026 |
| Labor IMD Berlin | unter 30 verringerte Speicher, 30 bis 100 im Einzelfall bewerten | abgerufen September 2026 |
| American Society of Hematology | Eisenmangel bei 30 oder weniger, bei Risikofaktoren oder Beschwerden 50 angemessen | September 2026 |
Die 15 der WHO beruht auf Expertenmeinung, das schreibt die WHO selbst (WHO 2020). Die deutsche Leitlinie übernimmt diese Zahl (DGHO 2025).
Wer stattdessen misst, ab wann der Körper auf einen Mangel reagiert, kommt auf andere Zahlen:
| Was gemessen wurde | Grenze | Quelle |
|---|---|---|
| Die Blutbildung wird knapp, Frauen von 15 bis 49 aus 11 Ländern | rund 25 µg/l | Addo 2025 |
| Die Blutbildung wird knapp, Blutspenderinnen zwischen 50 und 75 | rund 31 µg/l | Addo 2026 |
| Der Körper fährt die Eisenaufnahme im Darm hoch, junge Frauen um 25 | rund 51 µg/l | Galetti 2021 |
36 statt 20 Prozent. So viele der 13.864 Frauen zwischen 15 und 49 Jahren aus elf Ländern gelten als eisenarm, wenn man die körpereigene Grenze von rund 25 anlegt. Mit der WHO-Grenze von 15 sind es 20 Prozent (Addo 2025). In Großbritannien, dem einzigen westeuropäischen Land der Auswertung, verdoppelt sich der Anteil sogar, von rund 20 auf rund 40 Prozent.
Ab welchem Ferritin-Wert beginnt der Eisenmangel?
Wer welche Grenze ansetzt, in µg/l. Die Balken zeigen die Grenze, unterhalb der ein Mangel gilt oder der Körper reagiert.
Referenzbereiche und Leitlinien
Ab wann der Körper reagiert, gemessen in Studien
Meine Einschätzung
Obergrenze
Zwischen 15 und 30 liegt der Bereich, in dem du in Deutschland oft „normal“ bekommst und nach der neuen US-Leitlinie eisenarm bist.
Quellen: Bioscientia (Referenzbereich, abgerufen September 2026), WHO 2020, DGHO-Leitlinie (Stand April 2025), American Society of Hematology 2026, IMD Berlin, Addo und Kollegen 2025 und 2026, Galetti und Kollegen 2021. Die 100 ist meine Einschätzung.
Falls du über 50 bist, lohnt ein Blick auf eine Studie mit Blutspenderinnen zwischen 50 und 75. Bei ihnen lag die Schwelle, ab der die Blutbildung leidet, sogar bei rund 31 µg/l (Addo 2026). Blutspenderinnen sind allerdings eine besondere Gruppe. Ob das für alle Frauen gilt, ist nicht untersucht.
Und merkst du den Unterschied überhaupt? In einer randomisierten Studie mit 198 Frauen mit Regelblutung und unerklärter Erschöpfung hatten alle ein Ferritin unter 50 und keine Blutarmut. Unter Eisen ging die Erschöpfung um 47,7 Prozent zurück, unter Placebo um 28,8 Prozent (Vaucher 2012).
Bezahlt und mitentworfen hat die Studie allerdings der Hersteller des Eisenpräparats. Auf Lebensqualität und Stimmung hatte das Eisen keinen messbaren Einfluss.
Eine Übersicht über 18 randomisierte Studien kommt zu einem ähnlichen Ergebnis. Die Erschöpfung wurde dort nur in vier Studien gemessen, darunter die von Vaucher, und ging unter Eisen zurück. Die Autoren stufen diesen Befund als mittel sicher ein. Die Ausdauer im Belastungstest besserte Eisen in zehn Studien dagegen nicht (Houston 2018). Das gehört zur Ehrlichkeit dazu.
Was steht in der neuen US-Leitlinie?
Die American Society of Hematology empfiehlt, bei Erwachsenen schon bei einem Ferritin von 30 ng/ml oder weniger von Eisenmangel zu sprechen, statt erst bei 15. Das gilt ausdrücklich auch für Frauen mit Regelblutung und für Schwangere. Bei starker Regelblutung, Beschwerden oder Kinderwunsch hält sie 50 für angemessen.
Die ASH hat die Leitlinie am 16. September 2026 in ihrer Fachzeitschrift Blood Advances veröffentlicht (Powers 2026). Erarbeitet hat sie ein Gremium aus mehreren Fachrichtungen, mit einer Person aus der Patientenvertretung, auf Grundlage systematischer Übersichten bis Juli 2025. ng/ml und µg/l sind übrigens dasselbe. Eine 30 auf einem deutschen Befund ist also dieselbe 30.
Die wichtigsten Punkte (ASH, Zusammenfassung der Empfehlungen):
- Erwachsene: 30 oder weniger statt 15 oder weniger.
- Frauen mit Regelblutung und Schwangere: ebenfalls 30, und ausdrücklich nicht mehr 15.
- Bei starker oder ungewöhnlicher Regelblutung, Beschwerden eines Eisenmangels, weiteren Risikofaktoren, vor einer Operation oder bei Kinderwunsch hält das Gremium 50 für angemessen.
- Bei einer Blutarmut durch Entzündung: Ferritin und Transferrinsättigung zusammen bestimmen. Ein Eisenmangel kommt dann schon bei einer Transferrinsättigung unter 20 Prozent oder einem Ferritin unter 100 infrage.
- Das Blut für die Transferrinsättigung wird nüchtern abgenommen, also nach 5 bis 9 Stunden ohne Essen und ohne Eisen oder ein Multivitaminpräparat.
- Kleinkinder: 20 statt 12.
Laut ASH sind Eisenmangel und Eisenmangelanämie auch deshalb so oft unerkannt, weil Laborreferenzbereiche häufig Werte einschließen, die schon im Mangelbereich liegen (ASH 2026, Kurzfassung).
Eins muss ich dazusagen, weil es in den englischsprachigen Berichten oft untergeht. Das Gremium formuliert seine Empfehlungen fast durchweg als „bedingt“, also mit dem Hinweis, dass nicht jede Frau in jeder Situation davon profitiert. Nur bei Schwangeren rät es deutlich von der alten 15 ab.
Und die Sicherheit der Datenlage stuft es selbst überwiegend als niedrig ein. Die neue Grenze ist ein deutlicher Schritt, und vermutlich kommen noch weitere.
Warum stehen auf deutschen Befunden andere Grenzen?
Ein Referenzbereich beschreibt, wo die meisten Menschen einer Vergleichsgruppe liegen. Ob dein Körper mit diesem Wert gut versorgt ist, sagt er dir nicht. Und wenn viele Frauen in dieser Vergleichsgruppe selbst zu wenig Eisen haben, rutscht die Untergrenze einfach mit nach unten.
Genau das kritisierte ein Labormediziner schon vor Jahren im Deutschen Ärzteblatt, als dort 15 bis 150 als Normbereich für Frauen genannt wurde. Die niedrigeren Werte bei Frauen spiegeln seiner Ansicht nach vor allem den weit verbreiteten Eisenmangel bei Frauen mit Regelblutung wider (Deutsches Ärzteblatt, Leserbrief).
Schau dir dazu die Werte von Bioscientia an. Bei Männern beginnt der Referenzbereich dort bei 30, bei Frauen zwischen 13 und 49 Jahren bei 13 (Bioscientia). Brauchen Frauen also weniger Eisen? Ganz im Gegenteil.
Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung setzt den Bedarf bei Frauen vor den Wechseljahren sogar höher an als bei Männern. Sie nennt 16 mg pro Tag für Frauen und 11 mg für Männer (DGE 2023). Frauen verlieren über ihre Regelblutung einfach mehr Eisen, und genau deshalb liegen ihre Werte im Schnitt niedriger.
Andere Labore sind schon weiter. IMD Berlin schreibt, dass sich populationsbasierte Referenzbereiche für Ferritin nicht eignen, und arbeitet stattdessen mit klinischen Entscheidungsgrenzen. Unter 30 gelten die Speicher dort als verringert, über 100 ist ein Mangel bei sonst Gesunden unwahrscheinlich (IMD Berlin). Welche Grenze auf deinem Befund steht, hängt also davon ab, welches Labor deine Probe bekommt.
Deine Hausärztin macht dabei übrigens nichts falsch. Sie arbeitet mit dem Bereich, der auf dem Zettel steht. Das ist ihr Spielfeld.
Das System ist darauf ausgelegt, dass du nicht in einen tiefen Mangel fällst, der zu Krankheiten führt. Dich auf Leistungsfähigkeit und maximales Wohlbefinden auszurichten, ist nicht sein Auftrag. Deshalb richte ich mich bei meinem eigenen Blutbild nach funktionell sinnvollen Werten.
Wie viele Frauen haben ein zu niedriges Ferritin?
Mehr, als die meisten denken. In der Gutenberg-Gesundheitsstudie aus Mainz hatte fast jede fünfte Frau ohne Blutarmut ein Ferritin unter 30 µg/l. Nach der deutschen Leitlinie gelten viele von ihnen als unauffällig, nach der neuen US-Grenze als eisenarm.
18,4 Prozent der Frauen ohne Blutarmut hatten in der Gutenberg-Gesundheitsstudie ein Ferritin unter 30 µg/l. Bei den Männern ohne Blutarmut waren es 3,3 Prozent (Schrage 2020).
Für diese Studie wurden Menschen zwischen 35 und 74 Jahren zufällig aus dem Melderegister in Mainz und Umgebung ausgewählt. Eine andere deutsche Bevölkerungszahl dazu habe ich nicht gefunden.
Wie groß der Unterschied zwischen den Grenzen 15 und 30 ist, zeigt eine Auswertung aus der Schweiz mit 2.709 gesunden Frauen. Unter 15 lagen 18,9 Prozent, unter 30 schon 45,8 Prozent (Herter-Aeberli 2026). Mit der strengen Grenze wird also nicht einmal die Hälfte der Frauen erfasst, die unter 30 liegen.
Die Frauen waren allerdings sehr jung, die Hälfte jünger als 24, und sie hatten sich für Studien zum Eisenstoffwechsel gemeldet. Frauen mit wenig Eisen sind darunter vermutlich etwas häufiger als im Durchschnitt.
Und in den USA hatten nach repräsentativen Daten 34 Prozent der Frauen zwischen 18 und 49 ein Ferritin unter 30. Bei den Frauen zwischen 50 und 64 waren es 10 Prozent (Tawfik 2024). Ab 50 wird es also deutlich seltener, vermutlich weil dann die Regelblutung aufhört.
Vom Tisch ist das Thema für dich damit trotzdem nicht. Zehn Prozent sind immer noch jede zehnte Frau, und in der Studie mit Blutspenderinnen lag die Schwelle nach 50 sogar höher als bei jüngeren Frauen.
Wie viele Frauen haben zu wenig Ferritin?
Anteil mit einem Ferritin unter der jeweiligen Grenze, in Prozent. Die Studien sind unterschiedlich angelegt und nur grob vergleichbar.
Deutschland: Gutenberg-Studie, Mainz, 35 bis 74 Jahre, ohne Blutarmut, unter 30
Schweiz: 2.709 junge Frauen, Hälfte jünger als 24
USA: repräsentative Stichprobe 2017 bis 2020, unter 30
Fast jede fünfte Frau ohne Blutarmut lag in Mainz unter 30.
Quellen: Schrage und Kollegen 2020 (Gutenberg-Gesundheitsstudie), Herter-Aeberli und Kollegen 2026, Tawfik und Kollegen 2024.
Wie oft überhaupt nachgeschaut wird, zeigt eine Auswertung von 12.237 erschöpften Frauen unter 50 aus den USA. Nur bei gut jeder vierten, die ein Blutbild bekam, wurde auch Ferritin bestimmt. Von diesen lagen zwei Drittel unter 50 (Viola 2026).
Welcher Ferritin-Wert bei Frauen reicht aus meiner Sicht?
Wenn auf meinem Befund eine 30 stünde, fände ich das unterirdisch. In meinen Augen sind 100 ausreichend. Das ist meine Einschätzung, und sie heißt auch nicht, dass du unbedingt dorthin musst. Vor allem schaue ich mir meine Werte immer im Zusammenhang an. Mit Eisen allein ist es deshalb nicht getan.
Die neue US-Leitlinie finde ich trotzdem richtig gut. Sie sagt zum ersten Mal von offizieller Seite, dass 15 zu wenig ist. Nur markiert 30 die Grenze zum Mangel. Ein gut gefüllter Speicher fängt für mich deutlich weiter oben an.
Zwischen „nicht krank“ und „gut versorgt“ liegt eben ein weiter Weg, und genau um den geht es mir. Für mich gehört ein gut gefüllter Eisenspeicher dazu, wenn du auch in 20 Jahren noch fit sein willst. Wer früh hinschaut, hat mehr Spielraum als jemand, der erst reagiert, wenn das Blutbild kippt.
Ein Normwert ist kein Wohlfühlwert. Labornormgrenzen sind ein Durchschnitt der Bevölkerung, und wenn dieser Durchschnitt schlechter versorgt ist, wandert die Grenze mit. Ich finde, bei einigen Laborwerten gilt heute als normal, was vor 20 Jahren noch als niedrig galt. Das ist echt heftig.
Und mehr ist nicht automatisch besser. Die WHO sieht bei gesunden Frauen mit Regelblutung ab einem Ferritin über 150 einen Grund, eine mögliche Eisenüberladung abzuklären (WHO 2020). Manche Labore setzen ihre Obergrenze deutlich höher an, IMD Berlin zum Beispiel je nach Alter und Geschlecht zwischen 450 und 750 (IMD Berlin). Die Dosis macht das Gift, gerade bei Eisen. Deshalb messe ich erst und handle dann.
Was kannst du tun, wenn dein Ferritin „im Normbereich“ liegt?
Schau dir die Zahl selbst an, auch wenn kein Sternchen daneben steht. Liegt dein Ferritin unter 30 und bist du dauernd müde, sprich das beim nächsten Arzttermin an und nimm die neue US-Leitlinie mit. Lass außerdem Transferrinsättigung und CRP bestimmen, damit eine Entzündung den Wert nicht verfälscht.
- Lass dir deinen Befund mit allen Zahlen geben, auch wenn dort „alles unauffällig“ steht.
- Lass Ferritin zusammen mit Hämoglobin, Transferrinsättigung und CRP bestimmen. Die Transferrinsättigung am besten nüchtern.
- Nimm die Leitlinie der ASH mit ins Gespräch. Sie ist erst im September 2026 erschienen.
- Schau auf den Verlauf. Ein einzelner Wert ist eine Momentaufnahme, zwei oder drei Messungen über ein Jahr zeigen dir, wohin es geht.
- Nimm kein Eisen auf Verdacht. Zu wenig schadet, zu viel schadet auch. Für mich bringt Eisen wenig ohne seine Helfer, die sogenannten Kofaktoren, und ohne den Blick darauf, wo im Körper vielleicht etwas nicht richtig umgebaut wird.
Du bist kein Blutwert. Deine Beschwerden zählen mindestens so viel wie die Zahl auf dem Zettel. Wenn du dauernd erschöpft bist und dein Ferritin bei 25 liegt, ist das ein guter Grund, genauer hinzuschauen, auch wenn der Referenzbereich nichts anzeigt.
Wenn du tiefer einsteigen willst, warum Referenzbereiche generell nicht zeigen, was du brauchst, dann höre dir meine Podcastfolge an.
Häufige Fragen
Welcher Ferritin-Wert ist bei Frauen normal?
Das hängt vom Labor ab. Die deutsche Leitlinie nennt 15 bis 150 µg/l, beim Laborverbund Bioscientia beginnt der Bereich für Frauen unter 50 schon bei 13. Die American Society of Hematology spricht seit 2026 bei 30 oder weniger von Eisenmangel. „Normal“ heißt also nur, dass du im Bereich deines Labors liegst.
Ist ein Ferritin von 20 zu niedrig?
Nach der WHO und der deutschen Leitlinie nicht, nach der neuen US-Leitlinie schon. Studien, die die Blutbildung messen, sehen die Grenze bei Frauen unter 50 bei rund 25, bei Blutspenderinnen über 50 bei rund 31. Bei Erschöpfung oder starker Regelblutung ist ein Ferritin von 20 ein guter Grund, das ärztlich abklären zu lassen.
Warum ist der Ferritin-Referenzbereich bei Frauen niedriger als bei Männern?
Weil Referenzbereiche beschreiben, wo die meisten Menschen liegen, und Frauen über die Regelblutung mehr Eisen verlieren. Ihr Bedarf ist sogar höher als der von Männern. Ein Labormediziner hat deshalb schon im Deutschen Ärzteblatt kritisiert, dass der niedrigere Bereich eher den verbreiteten Mangel bei Frauen widerspiegelt als einen geringeren Bedarf.
Welcher Ferritin-Wert ist bei Frauen ab 50 normal?
Beim Laborverbund Bioscientia beginnt der Referenzbereich ab 50 bei 25 µg/l. In einer Studie mit Blutspenderinnen zwischen 50 und 75 wurde die Blutbildung schon unter rund 31 knapp. Zwischen 50 und 64 ist ein niedriger Wert seltener, vermutlich weil mit den Wechseljahren die Regelblutung aufhört. Trotzdem lag in den USA zwischen 2017 und 2020 jede zehnte Frau dieses Alters unter 30.
Welcher Ferritin-Wert ist bedenklich?
Nach unten sprechen die WHO und die deutsche Leitlinie unter 15 von Eisenmangel, die American Society of Hematology schon bei 30 oder weniger. Nach oben sieht die WHO bei gesunden Frauen mit Regelblutung über 150 einen Grund, eine Eisenüberladung abklären zu lassen. Bei Männern und Frauen ohne Regelblutung liegt diese Grenze bei 200.
Kann das Ferritin trotz Eisenmangel normal sein?
Ja. Bei einer Entzündung steigt Ferritin mit an und lässt den Speicher voller aussehen, als er ist. Deshalb gehören CRP und Transferrinsättigung dazu. Liegt eine Blutarmut durch Entzündung vor, hält die ASH einen Eisenmangel schon bei einem Ferritin unter 100 oder einer Transferrinsättigung unter 20 Prozent für möglich.
Was ist der Unterschied zwischen Ferritin und Eisen im Blut?
Ferritin zeigt, wie viel Eisen im Speicher liegt. Das Serumeisen zeigt, wie viel gerade im Blut unterwegs ist, und schwankt im Tagesverlauf stark. Für die Frage, ob dir Eisen fehlt, ist Ferritin der aussagekräftigere Wert.
So bin ich vorgegangen
Alle Zahlen in diesem Artikel habe ich im September 2026 an der jeweiligen Quelle geprüft. Die Leitlinie der American Society of Hematology habe ich im Volltext gelesen. Die deutschen Grenzwerte stammen aus der aktuellen Leitlinie und von den Seiten der Labore selbst.
Nicht verwendet habe ich Krankenkassendaten, weil sie gestellte Diagnosen zählen statt gemessener Werte und von einem Hersteller eines Eisenpräparats bezahlt wurden. Eine große europäische Studie mit Ferritin-Werten betrifft nur Menschen ab 70, deshalb steht sie hier nicht.
Eine Auswertung des Robert Koch-Instituts, der NAKO-Gesundheitsstudie oder der SHIP-Studie aus Vorpommern, die den Anteil von Frauen mit niedrigem Ferritin ausweist, habe ich nicht gefunden. Keine Studie nennt die Spanne zwischen 15 und 30 direkt, die Unterschiede habe ich aus zwei Grenzen derselben Studie berechnet.
Zu jeder Studie gehört die Frage, wie sie angelegt war und wer sie bezahlt hat:
| Studie | Art und Umfang | Finanzierung | Wie belastbar |
|---|---|---|---|
| Schrage 2020, Gutenberg-Studie | zufällige Bevölkerungsstichprobe, 35 bis 74 Jahre, eine Region, Messung ab 2007 | Land Rheinland-Pfalz, Universität Mainz, Boehringer Ingelheim, Philips, ein Autor mit Geldern eines Eisenherstellers außerhalb der Studie | gut für Deutschland, nur eine Region |
| Herter-Aeberli 2026, Schweiz | 26 Studien zusammengefasst, 2.709 junge Frauen, keine Zufallsstichprobe | keine Interessenkonflikte angegeben | mittel, sehr junge Frauen |
| Tawfik 2024, USA | repräsentative Stichprobe, 4.147 Frauen | staatlich (NIH) | hoch für die USA |
| Addo 2025, 11 Länder | 13.864 Frauen von 15 bis 49 und 4.387 Kleinkinder, Querschnittsdaten, meist aus Afrika, Asien und Mittelamerika | keine Förderung, keine Interessenkonflikte | hoch für die Schwelle, für Deutschland nur bedingt übertragbar |
| Addo 2026, Blutspender | 907 Blutspenderinnen und Blutspender | staatlich (NIH) | mittel, besondere Gruppe |
| Galetti 2021 | 624 junge Frauen, 1.058 Isotopenmessungen | keine Interessenkonflikte | gut für die Aufnahme, nur junge Frauen, sagt nichts über Beschwerden |
| Vaucher 2012 | randomisiert, placebokontrolliert, 198 Frauen | vom Hersteller des Eisenpräparats bezahlt und mitentworfen, mehrere Autoren mit Herstellergeldern | mittel, Herstellerstudie, nur Frauen mit Regelblutung |
| Houston 2018 | Übersicht über 18 randomisierte Studien, 1.170 Personen | keine Interessenkonflikte | mittel für Erschöpfung, niedrig für Leistungsfähigkeit (Einstufung der Autoren) |
| Viola 2026 | Behandlungsdaten von 12.237 Frauen, USA | keine Interessenkonflikte | beschreibend, keine Ursache-Wirkung |
Quellen
Addo OY et al. Physiologically based serum ferritin thresholds for iron deficiency among women and children from Africa, Asia, Europe, and central America: a multinational comparative study. Lancet Global Health. 2025;13(5):e831-e842. DOI
Addo OY et al. Physiologically based serum hepcidin and ferritin thresholds identify similar onsets of iron-deficient erythropoiesis in adult blood donors. British Journal of Haematology. 2026;209(2):724-733. DOI
American Society of Hematology. ASH Sets New Standards for Diagnosing Iron Deficiency. Pressemitteilung vom 16.09.2026. hematology.org
American Society of Hematology. ASH 2026 Guidelines on Diagnosis of Iron Deficiency: Visual Summary of Recommendations und Kurzfassung. Zusammenfassung, Kurzfassung
Bioscientia. Labortest Ferritin, Referenz- und Bewertungsbereich. Abgerufen am 23.09.2026. bioscientia.info
Deutsche Gesellschaft für Ernährung. Referenzwert Eisen. Stand der Ableitung 2023. dge.de
DGHO. Onkopedia-Leitlinie Eisenmangel und Eisenmangelanämie. Hastka J, Metzgeroth G, Gattermann N. Stand April 2025. onkopedia.com
Galetti V et al. Threshold ferritin and hepcidin concentrations indicating early iron deficiency in young women based on upregulation of iron absorption. EClinicalMedicine. 2021;39:101052. DOI
Herter-Aeberli I, Andersson M, Galetti V. Iron status in women of reproductive age in Switzerland: the role of inflammation and ferritin thresholds for the prevalence of iron deficiency, a cross-sectional study. European Journal of Clinical Nutrition. 2026;80(2):221-227. DOI
Houston BL et al. Efficacy of iron supplementation on fatigue and physical capacity in non-anaemic iron-deficient adults: a systematic review of randomised controlled trials. BMJ Open. 2018;8(4):e019240. DOI
IMD Berlin. Ferritin bei Eisenmangel und Eisenmangelanämie: Neue Entscheidungsgrenzen ermöglichen eine differenziertere Beurteilung. Abgerufen am 23.09.2026. imd-berlin.de
Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington: National Academies Press; 2001. Kapitel 9, Iron. NCBI Bookshelf, National Academies Press
Ostendorf N. Referenzbereiche aktualisieren. Diskussionsbeitrag zu Gattermann N et al., Abklärung von Eisenmangel und Eisenüberladung, Heft 49/2021. Deutsches Ärzteblatt International. 2022;119:427. aerzteblatt.de
Powers JM et al. American Society of Hematology 2026 guidelines for diagnosis of iron deficiency. Blood Advances. 2026. DOI
Schrage B et al. Iron deficiency is a common disorder in general population and independently predicts all-cause mortality: results from the Gutenberg Health Study. Clinical Research in Cardiology. 2020;109(11):1352-1357. DOI
Tawfik YMK et al. Absolute and Functional Iron Deficiency in the US, 2017-2020. JAMA Network Open. 2024;7(9):e2433126. DOI
Vaucher P et al. Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trial. CMAJ. 2012;184(11):1247-1254. DOI
Viola M et al. Prevalence of Ferritin Testing, Iron Deficiency, and Iron Supplementation Among Women with Fatigue in Ambulatory Care. Journal of General Internal Medicine. 2026;41(1):252-254. DOI
World Health Organization. Serum ferritin concentrations for the assessment of iron status in individuals and populations: technical brief. Genf 2020. iris.who.int
Hinweis zur Einordnung
Dieser Beitrag dient der Aufklärung und Orientierung. Er ersetzt keine ärztliche Untersuchung, keine Diagnose und keine Therapie.
Ein Teil der genannten Studien beschreibt Zusammenhänge. Ob dabei das eine das andere verursacht, lässt sich daraus allein nicht ablesen. Wo ich meine eigene Einschätzung oder Erfahrung wiedergebe, steht das ausdrücklich dabei.