Schilddrüse und Stress hängen über das Hormon Cortisol zusammen. Dauerhaft stark erhöhtes Cortisol bremst die Steuerung deiner Schilddrüse und kann die Umwandlung ihrer Hormone in die aktive Form hemmen. Dass Stress auch die Regulation deines Immunsystems verändert, ist beschrieben, für die Schilddrüse gibt es dazu bisher nur Hinweise. Kein einzelner Laborbefund bildet das ab, und genau deshalb bleiben manche Beschwerden hartnäckig, obwohl auf dem Papier alles stimmt.
Ich behaupte fast, dass ein ganz normaler Mensch ohne jeglichen Stress keine Erkrankungen hätte. Das ist eine steile Aussage, ich weiß. Aber ich arbeite seit Jahren mit dem Nervensystem, und für mich ist es fast immer der erste Punkt, an dem ich hinschaue. Gut essen, Nährstoffe auffüllen, die Tabletten nehmen und trotzdem keine Energie? Dann liegt es in meinen Augen meistens daran, was das Nervensystem den ganzen Tag über macht.
Das Wichtigste in Kürze
- Deine Schilddrüse arbeitet eng mit den Nebennieren zusammen, und die sind deine Stresshormon-Produktionsstätten. Zwei Räder an einem Fahrrad. Fehlt eins, kommst du nicht vom Fleck.
- Cortisol kann die Ausschüttung des Thyreoidea-stimulierenden Hormons (TSH) im Gehirn dämpfen. Deine Schilddrüse bekommt dann ein schwächeres Signal, obwohl sie selbst gesund sein kann.
- Die Stressreaktion läuft über zwei Wege: schnell über das autonome Nervensystem, das du nicht willentlich steuerst, und langsamer über Cortisol.
- Stress entsteht nicht nur durch äußere Ereignisse. Aus meiner Erfahrung reicht oft schon ein einziger negativer Gedanke.
- Bei unbehandelter Schilddrüsenunterfunktion ist die Herzratenvariabilität messbar geringer. Die Schilddrüse wirkt also auch auf dein Nervensystem zurück, und das lässt sich messen.
- Am Nervensystem zu arbeiten ersetzt keine ärztliche Abklärung. Es kommt zusätzlich dazu.
Wie wirkt sich Stress auf die Schilddrüse aus?
Stress wirkt vor allem auf die Steuerung deiner Schilddrüse. Über die Stressachse, medizinisch Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse), beeinflusst Cortisol die Ausschüttung des TSH. Bei dauerhaft stark erhöhtem Cortisol wird dieses Signal deutlich schwächer, und deine Schilddrüse bekommt weniger Anstoß, obwohl das Organ selbst in Ordnung sein kann.
Diese Achse ist gut untersucht. Ein Übersichtsartikel beschreibt, dass Stresshormone die Ausschüttung von TSH in der Hirnanhangsdrüse direkt hemmen (Tsigos und Chrousos, 2002).
Für mich ist die Schilddrüse eines der stressempfindlichsten Organe, vor allem weil sie so eng mit den Nebennieren zusammenarbeitet. Du könntest also alles richtig machen: richtig essen, dich bewegen, fehlende Nährstoffe auffüllen. Wenn dein Nervensystem fehlreguliert ist, würde dein Schilddrüsenproblem trotzdem bestehen bleiben. Genau hier kannst du selbst ansetzen.
Was passiert zwischen Nervensystem und Schilddrüse genau?
Stress wirkt über drei Wege auf die Schilddrüse. Cortisol dämpft das Steuersignal TSH, Stresshormone bremsen die Umwandlung von Thyroxin (T4) in das aktive Trijodthyronin (T3), und sie beeinflussen die Regulation des Immunsystems. Als Mechanismus sind alle drei beschrieben. Beim Menschen gezeigt sind die ersten beiden vor allem bei starker, lang anhaltender Belastung, für den dritten gibt es nur Hinweise.
Die Bremse bei der Umwandlung steht im selben Übersichtsartikel wie die TSH-Hemmung. Stresshormone hemmen darin das Enzym, das T4 in T3 umwandelt (Tsigos und Chrousos, 2002). Gezeigt ist das beim Menschen bei dauerhaft stark erhöhtem Cortisol. Für ganz normalen Alltagsstress fehlt dieser Nachweis bisher.
Der dritte Weg ist bei Hashimoto-Thyreoiditis besonders wichtig, weil dort das Immunsystem gegen körpereigenes Schilddrüsengewebe reagiert. Die Studienlage dazu ist dünn.
Eine Übersichtsarbeit nennt Stress als einen von mehreren Umweltfaktoren für Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse. Sie hält zugleich fest, dass es zu Hashimoto selbst bisher nur wenige Untersuchungen gibt (Mizokami und Kollegen, 2004).
Was Hashimoto für dich heißt, steht ausführlich in Was ist Hashimoto für eine Krankheit.
Was ist Stress überhaupt?
Stress ist eine körperliche Antwort auf einen Reiz, der eine emotionale Reaktion auslöst. Aus meiner Erfahrung sitzt der größte Stressor im Kopf, in deinen Gedanken und den unbewussten Mustern, die du den ganzen Tag abspielst.
Ein Kollege brüllt dich an, du wirst wütend, das stresst dich. So weit, so nachvollziehbar. Schön wäre es, wenn es so einfach wäre, dann könntest du diesen Situationen einfach aus dem Weg gehen.
Aber ein einziger negativer Gedanke reicht aus, um eine ganze Stresskaskade auszulösen. Im Körper wird daraufhin ein hormoneller Cocktail zusammengestellt, der deine gesamte Biochemie verändert. Und wenn wir ehrlich sind: Viele unserer Gedanken fallen uns gar nicht auf, wenn wir nicht bewusst hinschauen. Von den unbewussten Programmen, die dabei mitlaufen, ganz zu schweigen.
Es passieren also ständig Dinge in deinem Körper, die du gar nicht mitbekommst.
Vom Gedanken zur Stresskaskade
Du musst nicht in einer offensichtlich stressigen Situation stecken. Ein einziger Gedanke reicht, und der Körper macht den Rest allein.
Ein negativer Gedanke
Reicht allein, ohne äußeres Ereignis.
Hormoneller Cocktail
Verändert die gesamte Biochemie.
Autonomes Nervensystem übernimmt
Unwillkürlich, ohne deinen Einfluss.
Stresskaskade läuft
Der Körper bleibt im Modus der Anspannung.
Jetzt könnte man sagen, dass das ziemlich blöd eingerichtet ist. War es aber nicht. Es ist ein Schutzmechanismus, und er hat uns über Jahrtausende am Leben gehalten. Er passt nur nicht mehr zu einem Alltag, in dem die Bedrohung ein voller Kalender ist.
Ist zu wenig essen auch Stress für die Schilddrüse?
Ja. Zu wenig essen ist für deinen Körper Stress. Bekommt er nicht genug Energie, schüttet er unter anderem Cortisol aus, damit die Leber Zucker freisetzt und dein Blutzucker stabil bleibt. Hält der Mangel an, spart der Körper Energie, und die Schilddrüse fährt ihre Leistung herunter.
Der Stressor kann also auch auf deinem Teller liegen. Kalorienmangel, weggelassene Kohlenhydrate oder lange Essenspausen sind für deinen Körper ein Notsignal. Eine Hungersnot ist lebensbedrohlich, und um sich zu schützen, spart er, wo er kann.
Essen ist dein Benzin. Von einem Auto mit leerem Tank erwartest du auch nicht, dass es dich irgendwohin fährt. Für mich gehört zu wenig Essen zu den Stressoren, die am häufigsten übersehen werden, gerade bei Frauen, die ohnehin schon auf ihr Gewicht achten.
Was hat das Nervensystem mit Schilddrüse und Stress zu tun?
Der schnelle Teil der Stressreaktion läuft über das autonome Nervensystem, der langsame über Cortisol. Autonom heißt, du hast keinen willentlichen Einfluss darauf. Der Vagusnerv ist darin der Hauptdrahtzieher des Parasympathikus, also der Erholungsseite. Sein Gegenspieler ist der Sympathikus. Beide sind oft gleichzeitig aktiv, einer gibt jeweils den Ton an.
In meinen Augen reguliert dein Nervensystem alles im Körper. Auch dein Hormonsystem.
Wir haben mittlerweile einen Lebensstil entwickelt, der uns im sympathischen System gefangen hält. Im Modus der Anspannung. Flucht-Kampf-Modus wird der auch gerne genannt. Bei den meisten ist das ein chronischer Zustand geworden, ohne dass sie es merken.
Dein Nervensystem kann zwischen der Realität, deinen Vorstellungen, deinen negativen Glaubenssätzen und einem Traum nicht unterscheiden. Am Traum ist es am einfachsten zu erklären. Du hältst ihn für real. Du kannst schreien, schwitzen, weinen, ohne dass tatsächlich irgendetwas passiert ist.
Das Bild vom Unterbewusstsein als riesigem Eisberg kennst du sicher. Oben schaut die Spitze aus dem Wasser, das ist dein Bewusstsein, je nach Literatur mit maximal 20 Prozent angegeben. Alles darunter ist das Unterbewusstsein mit seinen mindestens 80 Prozent. Und dieses Unterbewusstsein kannst du getrost mit deinem Körper übersetzen.
Das Bild ist populärwissenschaftlich, ich sage das dazu. Eine saubere Quelle für die 20 zu 80 habe ich nicht gefunden. Als Bild dafür, wie wenig von dem, was in dir läuft, deiner Kontrolle unterliegt, funktioniert es trotzdem.
Wenn du also etwas ändern willst, ist das immer eine riesige Herausforderung, weil der Körper gar nicht will. Und der sitzt am längeren Hebel. Deshalb starten so viele Menschen lebensverändernde Maßnahmen und machen nach kurzer Zeit wieder alles wie vorher.
Alarm oder Erholung?
Acht Vorgänge aus deinem Körper. Ordne jeden dem Anteil zu, der ihn steuert. Du bekommst sofort eine Rückmeldung.
Noch keine Zuordnung
Der Unterschied wird greifbar, wenn du ihn im eigenen Körper spürst, nicht wenn du ihn liest.
Diese Zuordnung ist ein Verständnis-Check zum Artikel und keine gesundheitliche Einschätzung. Bei Beschwerden wende dich an medizinisches Fachpersonal.
Woran erkenne ich, dass mein Nervensystem im Dauermodus steht?
Typische Hinweise: Du kommst abends schwer zur Ruhe und bist nachts plötzlich hellwach. Du reagierst gereizter als früher, und selbst im Urlaub stellt sich keine Erholung ein. Diese Zeichen überschneiden sich stark mit Schilddrüsenbeschwerden, deshalb sind sie allein kein Beweis.
Diese Überschneidung macht das Thema so unübersichtlich. Herzrasen, Antriebslosigkeit, Konzentrationsprobleme, gedrückte Stimmung oder Ängstlichkeit können von einem gestressten Nervensystem kommen und genauso von der Schilddrüse. Eine ausführliche Liste steht in 56 Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion. Wenn Erschöpfung dein Hauptthema ist, findest du in Ständig müde trotz viel Schlaf die möglichen Ursachen der Reihe nach.
Es gibt aber auch einen messbaren Anhaltspunkt, und der ist vergleichsweise gut untersucht. Die Herzratenvariabilität, also die Schwankung zwischen zwei Herzschlägen, zeigt, wie flexibel dein autonomes Nervensystem arbeitet. Eine Metaanalyse hat 17 Studien ausgewertet, mit 1.163 Menschen mit unbehandelter Schilddrüsenunterfunktion und 10.275 gesunden Vergleichspersonen.
Bei den Betroffenen war die Herzratenvariabilität deutlich geringer, die Messwerte sprechen für einen aktiveren Sympathikus und einen weniger aktiven Parasympathikus. Bei stärkerer Unterfunktion (TSH über 10) fielen die Veränderungen tendenziell deutlicher aus (Brusseau und Kollegen, 2022).
Eine Untersuchung an 110 Patientinnen und Patienten zeigt die Gegenrichtung: Nach drei Monaten Behandlung mit L-Thyroxin hatte sich die Herzratenvariabilität verbessert (Bogdan und Kollegen, 2024). Heißt, der Zustand deines Nervensystems lässt sich messen, und zwar mit einem Wert, der in keinem Schilddrüsenbefund steht.
Stress oder Schilddrüse: Woran erkenne ich den Unterschied?
Ein häufiger Rat lautet: Was im Urlaub nachlässt, ist Stress, was bleibt, ist die Schilddrüse. Das ist ein Anhaltspunkt, mehr nicht, denn ein Nervensystem im Dauermodus kommt auch im Urlaub oft nicht zur Ruhe. Mehr Aufschluss geben Messwerte: TSH mit den freien Schilddrüsenhormonen fT3 und fT4, bei Verdacht auf Hashimoto die Antikörper, dazu das Cortisol-Tagesprofil für die Stressachse.
Auch gute Laborwerte sind nur die halbe Antwort. Ein Normwert heißt noch lange nicht, dass du dich wohlfühlst. Liegen deine Werte im Referenzbereich und bist du trotzdem erschöpft, lohnt der Blick auf beide Ebenen, die Schilddrüse und das Nervensystem.
Bremst Alltagsstress die Umwandlung von T4 in T3?
In vielen Ratgebern steht, dass Alltagsstress die Umwandlung von Thyroxin (T4) in das aktivere Trijodthyronin (T3) blockiert. Belegt ist der Mechanismus, denn Stresshormone bremsen das Enzym, das T4 in T3 umwandelt. Nachgewiesen ist die Wirkung beim Menschen aber bei dauerhaft stark erhöhtem Cortisol, für normalen Alltagsstress nicht.
Den Mechanismus beschreibt der Übersichtsartikel von Tsigos und Chrousos (2002). Nachweisbar wird er beim Menschen bei dauerhaft stark erhöhtem Cortisol, etwa beim Cushing-Syndrom (Paragliola und Kollegen, 2021).
Auch bei schwerer Erkrankung sinkt das aktive T3 deutlich, beim sogenannten Non-Thyroidal-Illness-Syndrom. Dort wirken aber vor allem Entzündung und Nahrungsmangel, Cortisol ist nur einer von mehreren Faktoren (Fliers und Boelen, 2021).
Eine kleine Untersuchung an gesunden jungen Erwachsenen (54 untersucht, 51 ausgewertet) fand keinen Zusammenhang zwischen Cortisol und den freien Schilddrüsenhormonen. Ein höherer TSH-Wert ging dort mit mehr Cortisol einher.
Die Autoren deuten das als Folge einer leicht nachlassenden Schilddrüse (Walter und Kollegen, 2012). Ich nenne die Behauptung aus den Ratgebern trotzdem, weil sie dir überall begegnen wird, und sage dir gleich dazu, wie weit die Belege reichen.
Was ich in der Praxis sehe
Was in diesen Ratgebern fehlt, gehört für mich ganz nach oben. Wer zu wenig isst, schläft schlechter. Isst du abends zu wenig, fehlt dir das Baumaterial für die Nacht. Wenn dem Gehirn dort die Energie fehlt, holt es sie sich und schiebt dich in den Unterzucker.
Das ist meine Einschätzung aus der Praxis. Der Mechanismus dahinter ist ein eigenes Thema, das ich an anderer Stelle ausführlicher aufgreife.
Du weißt, da geht noch mehr.
In deinem Körper.
In deinem Leben.
Warum reicht es nicht, nur die Werte zu behandeln?
Laborwerte wie der TSH-Wert zeigen dir einen Ausschnitt. Unsichtbar bleibt im Befund, in welchem Zustand dein Nervensystem arbeitet und wie gut deine Zellen die Hormone tatsächlich nutzen. Darüber verrät dir auch ein gut eingestellter TSH-Wert wenig.
Und weil wir gerade beim TSH sind: Der TSH-Wert ist streng genommen ein Wert des Gehirns. Gemessen wird ein Hormon der Hirnanhangsdrüse, also des Steuerungsorgans, und der Wert sagt dir, wie laut das Gehirn ruft. Wie gut die Schilddrüse antwortet, zeigen die freien Schilddrüsenhormone fT3 und fT4. Deshalb gehören sie neben dem TSH zur Abklärung, bei Verdacht auf Hashimoto auch die Antikörper.
Verstehe mich nicht falsch, das ist keine Kritik an der medizinischen Behandlung. Die Schilddrüsenwerte gehören regelmäßig kontrolliert, und wenn ein Medikament nötig ist, dann ist es nötig. Es geht mir um die zweite Ebene, die daneben liegt und um die sich niemand kümmert, wenn du es nicht tust.
Dazu gehören auch andere Stellschrauben, die in dieselbe Richtung wirken. Die Leber ist an der Umwandlung der Schilddrüsenhormone beteiligt, mehr dazu in Leber und Schilddrüse.
Ein Eisenmangel kann die Beschwerden zusätzlich verstärken, siehe Eisenmangel und Schilddrüse. Und der Darm spielt bei der Immunregulation eine eigene Rolle, nachzulesen in Hashimoto und Darmflora.
Anspannung und Erholung: was im Körper jeweils läuft
Dein autonomes Nervensystem kennt zwei Grundzustände. Beide sind sinnvoll. Problematisch wird es erst, wenn einer davon zum Dauerzustand wird.
| Anspannung (Sympathikus) | Erholung (Parasympathikus) | |
|---|---|---|
| Wofür gedacht | kurzfristige Leistung, Gefahr | Regeneration, Verdauung, Reparatur |
| Herzschlag | schneller, gleichförmiger | langsamer, variabler |
| Verdauung | heruntergefahren | aktiv |
| Sinnvoll als | Zustand für Minuten bis Stunden | Grundzustand über den Tag verteilt |
Am Herzen kommen selbst in Ruhe Signale aus beiden Systemen gleichzeitig an (Paton und Kollegen, 2005). Entscheidend ist, welches die Oberhand hat. Wenn dein Alltag überwiegend in der linken Spalte stattfindet, fehlt deinem Körper genau die Zeit, in der Reparatur und Regulation überhaupt stattfinden.
Was hilft, das Nervensystem zu regulieren?
In meinen Augen hilft alles, was deinen Körper regelmäßig und verlässlich in den Erholungszustand bringt. Dazu gehören langsame Atmung mit verlängerter Ausatmung, Bewegung ohne Leistungsdruck, verlässliche Schlafzeiten und Pausen, die im Kalender stehen statt übrig zu bleiben. Entscheidend ist die Wiederholung.
Welche Methode du wählst, ist zweitrangig. Eine einzelne Entspannungseinheit verändert wenig, denn dein Nervensystem reagiert auf Erfahrungen, die sich über Wochen wiederholen.
Das ist auch der Grund, warum große Vorhaben scheitern. Eine Umstellung, die zu viel auf einmal verlangt, findet im Alltag schlicht keine Wiederholung. Es geht immer um Gewohnheiten. Um kontinuierliches, regelmäßiges Verhalten, das Teil deiner Routine wird. Wie Zähneputzen. Darüber denkst du auch nicht mehr nach. Aber dir fällt auf, wenn du es mal nicht gemacht hast.
Wie hilft Kaiut Yoga, das Nervensystem zu regulieren?
Kaiut Yoga arbeitet mit langsamen, gehaltenen Positionen am Boden und setzt gezielt an Gelenken und Nervensystem an. Für mich funktioniert es deshalb auch dann, wenn deine Energie gerade begrenzt ist. Es ist eines meiner wichtigsten Werkzeuge, um das Nervensystem zu regulieren, und eine feste Säule in meinen Programmen.
Ja, kennt hier keiner. Und wenn du jetzt denkst, ach so ein Yoga-Akrobatik- oder Yoga-Spiri-Kram, dann warte einen Moment.
Kaiut ist schlicht der Nachname des Erfinders: Francisco Kaiut. Mit dem neuesten Kram, der über den großen Teich geschwappt kommt, hat das wenig zu tun. Francisco Kaiut hat die Methode in Brasilien über mehr als 30 Jahre entwickelt (Kaiut Yoga St. Louis).
Seine erste Kaiut-Yoga-Schule eröffnete er 2003 in Curitiba (Kaiut Yoga USA). Methode deshalb, weil sie reproduzierbare Ergebnisse liefert. Ist also kein Geschwurbel. Im Ausland wird sie in der Yogatherapie eingesetzt. Und von Francisco Kaiut selbst weiß ich aus meiner Ausbildung, dass Ärzte in Brasilien die Methode regelmäßig empfehlen.
Manche sagen Yoga ohne Schnickschnack, andere sagen Bodenyoga, die nächsten sagen Yoga für Yoga-Hasser. Nichts davon wird der Methode gerecht. Eigenartige Verrenkungen, dressierte Formen und Muskel-Yoga suchst du vergeblich. Es wird nicht gechantet, und religiös ist es auch nicht.
Wie ich zu Kaiut Yoga gekommen bin
Ich kam im Rahmen meiner Yogatherapie-Ausbildung zufällig darauf und praktiziere seitdem kein anderes Yoga mehr. Meine erste Ausbildungswoche war im Ausland, sieben Tage am Stück. Danach habe ich zu meinem Mann gesagt: Ich fühle mich, als hätte man mich einmal komplett zerlegt und neu zusammengebaut.
In meinen Ausbildungen habe ich langjährige Kaiut-Yogis kennengelernt, die weit über 70 waren. So gut drauf möchte ich in dem Alter auch sein.
Der wichtigste Aspekt daran ist, dass du lernst, wirklich zuzuhören. Nicht mir, wenn ich anleite, wobei das schon ratsam wäre. Deinem Körper. Der will nämlich nicht getrieben werden. Du überforderst ihn ohnehin jeden Tag, im Alltag und im Sport. Genau dieser Leistungsgedanke treibt uns immer wieder in den Flucht-Kampf-Modus.
Leider unterschätzen viele diese Methode, weil wir gelernt haben, dass nur Anstrengung etwas bringt. Dein Körper ist so viel intelligenter, als du denkst.
Nimm als Bild eine Zwiebel. Die Verbindung zu deinem Körper ist über die Jahre von vielen Schichten verdeckt worden. Du arbeitest ganz sanft an der äußeren, bis sie sich von allein auflöst, dann an der nächsten. Am Ende liegt alles wieder frei.
Was sagt die Studienlage zu Yoga bei Schilddrüsenunterfunktion?
Ein systematischer Review hat elf Studien mit 516 Teilnehmenden zu Yoga bei Schilddrüsenunterfunktion ausgewertet, davon vier randomisiert kontrolliert (Baishya und Metri, 2024). Die Ergebnisse gehen in eine günstige Richtung.
Elf Studien sind allerdings eine schmale Grundlage, nur eine davon hat ein geringes Verzerrungsrisiko, und die untersuchten Yogaformen sind nicht Kaiut Yoga. Meine Überzeugung kommt aus der Praxis, und das sage ich dir lieber offen, als so zu tun, als stünde eine starke Studienlage dahinter.
Was diese Praxis von anderen unterscheidet, steht ausführlich im Artikel „Was ist Kaiut Yoga?“.
Und nein, Kaiut Yoga ist genauso wenig wie jede andere Gesundheitsmaßnahme eine Wunderpille.
Probiere Kaiut Yoga unbedingt mal aus. Ich habe dir zwei gratis Übungseinheiten aufgenommen.
Was hat das Nervensystem mit gesundem Älterwerden zu tun?
Ein Nervensystem, das zwischen Anspannung und Erholung wechseln kann, hält Belastungen besser aus. Das betrifft neben der Schilddrüse auch Herz, Verdauung und Immunsystem. In meinen Augen ist die Arbeit am Nervensystem damit einer der wenigen Hebel, die auf mehrere Systeme gleichzeitig wirken. Je früher du ansetzt, desto mehr Spielraum hast du im Alter.
Wir haben für alles einen Plan. Rentenpläne, Sparpläne, Lebenspläne. Aber niemand macht sich einen Gesundheitsplan. Woche für Woche zieht vorbei, und je älter du wirst, umso schneller ist ein Jahr rum. Also, Hand aufs Herz: Was hast du in letzter Zeit auf dein Gesundheitskonto eingezahlt?
Alt sein wird dich irgendwann nicht mehr groß jucken. Aber dich alt fühlen, das ist übel. Und wie alt du dich fühlst, hängt davon ab, wie wohl du dich in deinem Körper fühlst.
Der Unterschied summiert sich über Jahre. Wie das im Alter konkret aussieht, steht in Longevity: Gewohnheiten für ein gesundes Älterwerden und in Gesund älter werden ohne Hanteln.
Häufige Fragen
Können Schlafstörungen mit der Schilddrüse zu tun haben?
Ja, und zwar in beide Richtungen. Eine Überfunktion hält dich im Alarmmodus, eine Unterfunktion kann den Schlaf stören. Was dabei fast nie geprüft wird, ist der dritte Weg, dein Blutzucker in der Nacht. Wer abends zu wenig isst, kann nachts in den Unterzucker rutschen und davon aufwachen. Diesen Weg halte ich für stark unterschätzt.
Warum bin ich tagsüber müde und abends hellwach?
Das hat mit dem Tagesverlauf deines Cortisols zu tun. Eigentlich ist Cortisol morgens hoch und fällt zum Abend hin ab. Bei Dauerbelastung kann sich dieser Verlauf verschieben, und dann kommt die Wachheit genau dann, wenn du eigentlich runterfahren willst. Der Verlauf lässt sich über den Tag verteilt messen, etwa mit einem Cortisol-Tagesprofil im Speichel, nicht mit einem einzelnen Wert.
Ich nehme L-Thyroxin und liege trotzdem nachts wach. Woran liegt das?
Weil ein gut eingestellter Wert und ein reguliertes Nervensystem zwei verschiedene Dinge sind. Das Medikament ersetzt das fehlende Hormon. An den Stressoren in deinem Alltag ändert es nichts. Wenn deine Werte stimmen und der Schlaf trotzdem nicht kommt, lohnt der Blick auf Essverhalten, Tagesrhythmus und Erholungsphasen. Alles, was die Dosierung betrifft, gehört ausschließlich in ärztliche Hände.
Was hilft bei innerer Unruhe, wenn die Werte in Ordnung sind?
Schau dir zuerst an, ob du überhaupt genug isst. Für mich ist das immer die erste Baustelle. Danach kommen Schlafzeiten, Koffein und Bildschirmzeit am Abend. Bleibt die Unruhe, gehört sie abgeklärt, weil auch andere Ursachen infrage kommen.
Ist es die Schilddrüse oder sind es die Wechseljahre?
Diese Frage lässt sich selten sauber trennen, weil sich die Beschwerden stark überlagern. Erschöpfung, Schlafprobleme, Stimmungsschwankungen und Gewichtsveränderungen stehen auf beiden Listen. Sinnvoller als das Entweder-oder ist deshalb die Frage, was gerade der größere Verstärker ist. Ausführlich steht das in Hashimoto und Wechseljahre.
Kann Stress allein eine Schilddrüsenunterfunktion auslösen?
Ein einfacher Ursache-Wirkung-Zusammenhang ist nicht belegt, und ich behaupte ihn auch nicht. Für mich ist Stress aber ein wesentlicher Hebel, der vieles verstärkt, was ohnehin schon da ist. Für die Abklärung deiner Werte ist die ärztliche Untersuchung der richtige Weg.
Quellen
- Tsigos C, Chrousos GP: Hypothalamic-pituitary-adrenal axis, neuroendocrine factors and stress. Journal of Psychosomatic Research, 2002. PubMed 12377295
- Mizokami T, Wu Li A, El-Kaissi S, Wall JR: Stress and thyroid autoimmunity. Thyroid, 2004. PubMed 15650357
- Paragliola RM, Corsello A, Papi G, Pontecorvi A, Corsello SM: Cushing’s Syndrome Effects on the Thyroid. International Journal of Molecular Sciences, 2021. PubMed 33808529
- Fliers E, Boelen A: An update on non-thyroidal illness syndrome. Journal of Endocrinological Investigation, 2021. PubMed 33320308
- Walter KN, Corwin EJ, Ulbrecht J und Kollegen: Elevated thyroid stimulating hormone is associated with elevated cortisol in healthy young men and women. Thyroid Research, 2012, 54 gesunde Erwachsene. PubMed 23111240
- Paton JF, Boscan P, Pickering AE, Nalivaiko E: The yin and yang of cardiac autonomic control: vago-sympathetic interactions revisited. Brain Research Reviews, 2005. PubMed 16269319
- Brusseau V, Tauveron I, Bagheri R und Kollegen: Heart rate variability in hypothyroid patients: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 2022, 17 Studien, 1.163 Betroffene und 10.275 gesunde Vergleichspersonen. PubMed 35657799
- Bogdan C, Ivan VM, Apostol A und Kollegen: Hypothyroidism and Heart Rate Variability: Implications for Cardiac Autonomic Regulation. Diagnostics, 2024, 110 Patientinnen und Patienten. PubMed 38928676
- Baishya A, Metri K: Effects of yoga on hypothyroidism: A systematic review. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 2024, 11 Studien mit 516 Teilnehmenden. PubMed 38507967
- Kaiut Yoga St. Louis: What is Kaiut Yoga. Angabe eines lizenzierten Kaiut-Studios zur Entwicklungsdauer der Methode. kaiutyogastlouis.com
- Kaiut Yoga USA: About Us. Angabe der Kaiut-Schule zur ersten Schule in Curitiba. kaiutyoga.com
Hinweis zur Einordnung
Dieser Beitrag dient der Aufklärung und Orientierung. Er ersetzt keine ärztliche Untersuchung, keine Diagnose und keine Therapie.
Ein Teil der genannten Studien beschreibt Zusammenhänge. Ob dabei das eine das andere verursacht, lässt sich daraus allein nicht ablesen. Wo ich meine eigene Einschätzung oder Erfahrung wiedergebe, steht das ausdrücklich dabei. Nicht berücksichtigt wurden Untersuchungen zur Schilddrüsenüberfunktion, weil sich dieser Beitrag an Frauen mit Unterfunktion und Hashimoto richtet.